V článku je zpracována problematika empirické perorální antibiotické terapie nejčastějších akutních komunitních bakteriální infekcí u dětí, a sice tonzilitidy, otitis media, sinusitidy, pneumonie, cystitidy, pyelonefritidy, erysipelu, flegmóny, impetiga a erythema migrans. Kromě antibiotik první volby jsou uvedeny i alternativy při výpadku antibiotik nebo při alergii. Součástí doporučení jsou také magistraliter receptury vybraných antibiotik. V článku je dále věnována pozornost klasifikaci antibiotik AWaRe, která rozděluje dostupná antibiotika do tří skupin podle rizika indukce rezistence bakterií.
This article addresses the issue of empirical oral antibiotic therapy for the most common acute community-acquired bacterial infections in children, specifically tonsillitis, otitis media, sinusitis, pneumonia, cystitis, pyelonephritis, erysipelas, cellulitis, impetigo, and erythema migrans. In addition to first-choice antibiotics, alternatives are provided in cases of antibiotic shortages or allergies. The recommendations also include magistral (compounded, pharmacist-prepared) formulas for selected antibiotics. The article further focuses on the AWaRe classification of antibiotics, which divides available antibiotics into three groups according to the risk of inducing bacterial resistance.
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents * pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Drug Resistance, Microbial MeSH
- Bacterial Infections * epidemiology drug therapy classification MeSH
- Pneumonia, Bacterial drug therapy MeSH
- Child MeSH
- Impetigo etiology drug therapy classification MeSH
- Humans MeSH
- Otitis Media drug therapy classification MeSH
- Drug Compounding classification methods MeSH
- Sinusitis drug therapy MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Tonsillitis drug therapy MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
V průběhu posledních desetiletí zažíváme digitální revoluci. Digitální média jsou součástí našich životů. Dramaticky se zvyšuje čas, který děti tráví před různými "obrazovkami - screens" včetně televizorů, videoher, videoportálů, jako je YouTube, chytrých telefonů, počítačů a dalších "gatget". Je to celospolečenský trend posledních 15-20 let, který navíc dramaticky eskalovala pandemie covidu (1, 2). Výsledky studií a pozorování se shodují v tom, že nadměrná expozice dětí digitálním "screen" technologiím má výrazně negativní dopad na duševní i fyzický vývoj dětí i dospívajících. Termín "virtuální autismus" alias "pseudoautismus" popisuje stav, který je důsledkem extrémní expozice velmi malých dětí "screens technologiím" bez náležitého vyvážení běžnou sociální interakcí "face to face", spánkem, fyzickou aktivitou a komplexní interakcí s reálným světem. "Virtuální autismus" zahrnuje příznaky v duševní oblasti, tedy abnormální kognitivní, behaviorální, jazykový, sociální a emoční vývoj dítěte, jeho zpožďování nebo dokonce i jeho zástavu. Globální kognitivně-behaviorální projev dítěte pak nejen "imituje", ale je získanou poruchou autistického spektra (autismem). Příspěvek připomíná rizika nevhodného nadužívání "screens technologií" u malých dětí z pohledu dětského neurologa a logopeda.
Over the past few decades, we have experienced a digital revolution. Digital media are now part of our lives. The amount of time children spend in front of various "screens" has dramatically increased, including televisions, video games, video portals like YouTube, smartphones, computers, and other gadgets. This has been a societal trend for the past 15-20 years, which has further escalated dramatically due to the COVID pandemic (1, 2). The results of many studies agree that excessive exposure of children to digital screen technologies has significantly negative impacts on both the mental and physical development of children and adolescents. The term "virtual autism" or "pseudo-autism" describes a condition that results from extreme exposure of very young children to screen technologies without proper balance with normal face-to-face social interactions, sleep, physical activity, and complex interactions with the real world. Virtual autism involves symptoms in the mental domain, including abnormal cognitive, behavioral, language, social, and emotional development of the child, delaying or even halting it. The child's overall cognitive-behavioral manifestation not only "imitates" but is an acquired disorder of the autistic spectrum (autism). The article highlights the risks of inappropriate use of screen technologies in young children from the perspective of a pediatric neurologist and speech therapist.
- Keywords
- virtuální autismus,
- MeSH
- Screen Time MeSH
- Digital Technology * classification MeSH
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Brain growth & development MeSH
- Autism Spectrum Disorder * diagnosis etiology classification prevention & control MeSH
- Developmental Disabilities diagnosis etiology classification MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Virtuálna realita (VR) predstavuje zlom v pediatrickej starostlivosti o popáleniny, poskytujúc inovatívne riešenia nielen v akútnej liečbe, ale aj v rehabilitácii. Distrakčná terapia, osvedčený psychologický fenomén, tvorí základ účinnosti VR. Vedecké štúdie neustále potvrdzujú, že pohlcujúce zážitky VR dokážu odvrátiť pozornosť dieťaťa od bolestivých procedúr, čím sa znižuje vnímaná intenzita bolesti. VR je tiež dôležitým nefarmakologickým doplnkom, ktorý je v súlade s prístupmi založenými na dôkazoch a poskytuje vedecky podloženú alternatívu a doplnkovú liečbu k farmakologickým stratégiám zvládania bolesti. Vedecké štúdie u detí podstupujúcich rehabilitáciu popálenín ukazujú, že cvičenia s podporou VR prispievajú k zlepšeniu rozsahu pohybu, koordinácie a funkčných výsledkov. Prispôsobivosť aplikácií VR umožňuje vytváranie personalizovaných rehabilitačných plánov, ktoré sú prispôsobené individuálnym potrebám každého dieťaťa. Našim cieľom bolo primárne predstaviť recentné práce týkajúce sa využitia VR v starostlivosti o popálených pacientov a to najmä pri starostlivosti o rany a v rehabilitácii po popáleninách a poukázať na to, čo z nich vyplýva v kontexte vplyvu VR ako doplnku farmakologickej liečby na zníženie bolesti.
Virtual reality (VR) represents a breakthrough in pediatric burn care, providing in- novative solutions not only in acute treatment, but also in rehabilitation. Distractive therapy, a proven psychological phenomenon, underlies the effectiveness of VR. Scientific studies have consistently confirmed that immersive VR experiences can divert a child's attention from painful procedures, thus reducing the perceived intensity of pain. VR also serves as an important non-pharmacological adjunct that is aligned with evidence-based approaches and provides sci- entifically-based alternative and complementary treatment to pharmacological pain management strategies. Scientific studies in children undergoing burn rehabilitation demonstrate that VR-supported exercises contribute to improving range of motion, coordination, and functional outcomes. The adaptability of VR applications allows the creation of personalized rehabilitation plans tailored to the individual needs of each child. Our goal was primarily to introduce recent works regarding the use of VR in the care of patients with burns, particularly in wound care and rehabilitation after burns, and to highlight their implications in the context of the impact of VR as an adjunct to pharmacological treatment for pain reduction.
- MeSH
- Acute Pain etiology classification psychology therapy MeSH
- Pain classification psychology MeSH
- Child MeSH
- Clinical Studies as Topic MeSH
- Humans MeSH
- Pain Management methods MeSH
- Pediatrics methods MeSH
- Burns * diagnosis classification psychology therapy MeSH
- Wounds and Injuries classification psychology therapy MeSH
- Rehabilitation methods psychology MeSH
- Virtual Reality * MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
V této kazuistice se budeme věnovat případu 14letého chlapce, který byl přivezen zdravotnickou záchrannou službou (ZZS) na dětské oddělení naší nemocnice pro dva dny trvající horečky, dehydrataci a celkové vyčerpání. Kromě horeček se u chlapce za hospitalizace postupně rozvíjely příznaky respiračního infektu, objevily se průjmovité stolice a makulózní exantém s bílým dermografismem. Z anamnézy bylo při příjmu zjištěno, že se chlapec před dvěma dny vrátil z pobytu v tropické oblasti.
In this article we present a case of a fourteen-year-old boy who was transported via ambulance to our Pediatric Ward due to a two-day-lasting fever, dehydration and total exhaustion. Additionally, the patient progressively developed respiratory symptoms, diarrhoea and rash with white dermographism during hospitalization. The medical history revealed that the boy had been visiting a tropical destination two days prior to hospital admission.
- MeSH
- Travel-Related Illness * MeSH
- Dengue diagnosis transmission virology MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Fever * diagnosis etiology classification microbiology MeSH
- Coinfection etiology classification microbiology MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Diarrhea diagnosis etiology microbiology MeSH
- Salmonella enterica classification pathogenicity MeSH
- Tracheitis diagnosis etiology drug therapy microbiology MeSH
- Tropical Medicine MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Pneumonie patří v dětském věku mezi častá infekční onemocnění. Jejich průběh může být nekomplikovaný, avšak mohou také vést k respiračnímu selhání, které vyžaduje hospitalizaci na jednotce intenzivní a resuscitační péče. Součástí léčby respiračního selhání je podpora či náhrada plicních funkcí pomocí oxygenoterapie, neinvazivní a invazivní umělé plicní ventilace a dále postupy zahrnující aplikaci inhalačního oxidu dusnatého, či pronační polohu. V případech, kdy tyto metody selhávají, je nezbytná mimotělní podpora životních funkcí. V následující kazuistice popisujeme komplikovaný průběh pneumonie u šestiletých dvojčat, jejichž zdravotní stav vyžadoval z důvodu kritických plicních funkcí připojení na mimotělní oběh s membránovou oxygenací.
Pneumonia is a common infectious disease in childhood. Its course may be uncomplicated, but it can also lead to respiratory failure requiring hospitalisation in the paediatric intensive care unit. The treatment of respiratory insufficiency includes support or replacement of lung function by oxygen therapy, non-invasive and invasive mechanical ventilation, and procedures such as inhaled nitric oxide or prone positioning. In situations where these methods fail, extracorporeal life support is necessary. In the following case report, we discuss the complicated course of pneumonia in six-year-old twins whose medical condition required connection to extracorporeal membrane oxygenation due to critical lung function.
- MeSH
- Ceftriaxone pharmacology therapeutic use MeSH
- Child MeSH
- Twins MeSH
- Respiratory Syncytial Virus Infections diagnosis drug therapy classification complications MeSH
- Coinfection etiology classification microbiology MeSH
- Humans MeSH
- Linezolid pharmacology therapeutic use MeSH
- Extracorporeal Membrane Oxygenation * methods MeSH
- Pneumonia, Pneumococcal diagnosis drug therapy complications MeSH
- Pneumonia * diagnosis etiology drug therapy classification microbiology MeSH
- Radiography, Thoracic methods MeSH
- Respiratory Insufficiency diagnosis etiology complications therapy MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Sedmnáctiletý chlapec byl přijat k hospitalizaci pro hlubokou žilní trombózu v neobvyklé lokalizaci - pravé podklíčkové a podpažní žíly. Při pátrání po příčině bylo zjištěno intenzivní posilování a recentní cílený váhový úbytek 20 kg, po němž přetrvávala stejnostranná gynekomastie. Diagnóza byla uzavřena jako Pagetův-Schrötterův syndrom. Jde o málo známou klinickou jednotku, avšak se vzrůstající publicitou mj. na sociálních sítích v souvislosti se sportem/posilováním. Po úspěšné antikoagulační léčbě došlo k ústupu obtíží a rekanalizaci trombózy.
A 17-year-old male was admitted due to a deep vein thrombosis in a less common location - in the right subclavian and axillary veins. Further investigation revealed an extensive physical activity leading to a recent weight loss of 20 kgs with a persisting ipsilateral gynecomastia. The diagnosis of Paget-Schroetter syndrome was established. This little-known clinical condition becomes increasingly discussed including social media with relation to sport and bodybuilding. A successful anticoagulant therapy led to resolution of symptoms and recanalization at the site of thrombosis.
- MeSH
- Anticoagulants administration & dosage pharmacology classification therapeutic use MeSH
- Exercise classification adverse effects MeSH
- Enoxaparin pharmacology therapeutic use MeSH
- Gynecomastia * diagnosis etiology MeSH
- Upper Extremity Deep Vein Thrombosis * diagnosis drug therapy complications MeSH
- Weight Loss MeSH
- Humans MeSH
- Disease Management MeSH
- Adolescent MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) presents significant challenges for targeted clinical interventions due to prevalent KRAS mutations, rendering PDAC resistant to RAF and MEK inhibitors (RAFi and MEKi). In addition, responses to targeted therapies vary between patients. Here, we explored the differential sensitivities of PDAC cell lines to RAFi and MEKi and developed an isogenic pair comprising the most sensitive and resistant PDAC cells. To simulate patient- or tumor-specific variations, we constructed cell-line-specific mechanistic models based on protein expression profiling and differential properties of KRAS mutants. These models predicted synergy between two RAFi with different conformation specificity (type I1⁄2 and type II RAFi) in inhibiting phospho-ERK (ppERK) and reducing PDAC cell viability. This synergy was experimentally validated across all four studied PDAC cell lines. Our findings underscore the need for combination approaches to inhibit the ERK pathway in PDAC.
- MeSH
- Carcinoma, Pancreatic Ductal * drug therapy pathology metabolism MeSH
- Protein Kinase Inhibitors * pharmacology MeSH
- Humans MeSH
- MAP Kinase Signaling System * drug effects MeSH
- Cell Line, Tumor MeSH
- Pancreatic Neoplasms * pathology drug therapy metabolism MeSH
- Proto-Oncogene Proteins p21(ras) metabolism genetics MeSH
- raf Kinases metabolism antagonists & inhibitors MeSH
- Drug Synergism MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
