BACKGROUND: Surgery-related adverse events are among the most common adverse events in-hospital. However, no comprehensive, multidisciplinary perioperative guidelines exist at the European level. The aim of this study is to describe the process and results in achieving European multidisciplinary consensus on perioperative patient safety recommendations. METHODS: This multimethod study included: (1) a systematic review of guidelines; (2) selection and synthesis of recommendations; and (3) a two-round modified Delphi technique including a 2-day face-to-face consensus conference. We recruited a panel of two expert groups balanced in terms of gender, geographical origin, and professional background, with meaningful participation from patient representatives. Consensus was defined as at least 70% of the panel rating a recommendation 7-9 on a 9-point Likert scale for importance to patient safety and feasibility of implementation. RESULTS: The systematic review included 267 guidelines, from which 4666 patient safety recommendations were identified and extracted. After four synthesis rounds, 99 recommendations were presented for the Delphi survey, detailing their strength of recommendation, level of evidence, and methodological quality of the cited guidelines. An expert group, composed of 66 multidisciplinary experts from 19 European countries, participated with a response rate of 80.3%. After the two Delphi rounds and the consensus conference, the panel agreed on a final set of 101 recommended perioperative patient safety practices. CONCLUSIONS: A set of 101 comprehensive, evidence-based, patient-centred perioperative patient safety practices was developed through a European consensus process to improve the quality of care in healthcare facilities across Europe and beyond.

• MeSH
• bezpečnost pacientů * normy   MeSH
• delfská metoda MeSH
• konsensus MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech * metody   MeSH
• péče orientovaná na pacienta * normy   MeSH
• perioperační péče * normy   metody   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• konsensuální prohlášení MeSH
• systematický přehled MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

BACKGROUND: Surgical-related incidents are a common cause of in-hospital adverse events. Surgical patient safety would benefit from evidence-based practices, but a comprehensive collection of patient safety recommendations is still lacking. This study aimed to compile and assess the perioperative patient safety recommendations for adults. METHOD: A systematic review of clinical practice guidelines was conducted using Medline, Embase, Cochrane, Virtual Health Library Regional Portal, and Trip Database from 2012 to 2022. Eligibility criteria followed a PICAR strategy for patient safety recommendations in the perioperative care continuum. Guidelines were appraised for quality, particularly focusing on the 'rigour of development' domain of the AGREE-II tool for those containing strong recommendations. Descriptive analyses were conducted, emphasizing guideline quality, recommendation strength, and the supporting level of evidence. RESULTS: From the 267 guidelines, 4666 perioperative patient safety recommendations were extracted, of which 44.9% (2095) were strongly recommended. Of these, 322 had the highest level of evidence, but only 18 guidelines met high standards in the AGREE-II 'rigour of development' domain. A subset of 78 recommendations ranked the highest in the strength of recommendation, level of evidence, and rigour of development of their guidelines. A gap was found within pre-admission and post-discharge care recommendations. DISCUSSION: This review highlights the noteworthy variability in the methodological quality of the guidelines, and a discordance between strength of recommendation and evidence level of the available perioperative patient safety recommendations. These findings provide valuable information for advising policy decisions and promoting best practices to enhance global surgical safety. REGISTRATION: PROSPERO (CRD42022347449).

• MeSH
• bezpečnost pacientů * normy   MeSH
• lidé MeSH
• perioperační péče * normy   metody   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• systematický přehled MeSH

Nesteroidní protizánětlivé léky (non-steroidal anti-inflammatory drugs – NSAIDs) patří k nejčastěji používaným léčivům. Výsledky rozsáhlých metaanalýz klinických studií publikovaných v posledních letech ukázaly, že kardiovaskulární riziko nesteroidních antirevmatik je závažnější, než se doposud myslelo a není vázáno výlučně na koxiby. Zvyšují ho ale i tzv. tradiční nesteroidní antirevmatika. Z dosavadních poznatků vyplývá, že z pohledu kardiovaskulárního rizika k nejbezpečnějším přípravkům patří naproxen a ibuprofen v malých dávkách. Pozice naproxenu jako nejbezpečnějšího nesteroidního antirevmatika je některými novějšími nálezy poněkud zpochybňována. Autoři přispívají do diskuse o některých výsledcích metaanalýz klinických studií i závěrech regulátorů.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) belong to the most widely used drugs. Results of recent large meta-analyses have shown that the cardiovascular risk of NSAIDs is more serious than originally believed and is not associated exclusively with coxibs; it is also increased when using so called traditional NSAIDs. Data obtained to date show the safest drugs of this class in terms of cardiovascular risk are naproxen and ibuprofen at low doses. The position of naproxen as the safest NSAID has been challenged by some more recent findings. The authors examine some results of meta-analyses and conclusions of regulatory agencies.

• Klíčová slova
• kardiovaskulární riziko,
• MeSH
• antiflogistika nesteroidní * klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda chemicky indukované   MeSH
• diklofenak škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• ibuprofen škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• incidence MeSH
• infarkt myokardu chemicky indukované   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * chemicky indukované   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• naproxen škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• zánět farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Hormonálně dependentní karcinomy prsu exprimují při imunohistochemickém vyšetření estrogenové a progesteronové receptory a jsou citlivé k hormonální terapii. Hormonální léčba je nejstarší a nejbezpečnější klinicky ověřená systémová léčba, používaná ve všech stadiích onemocnění karcinomem prsu u premenopauzálních a postmenopauzálních žen. Na našem pracovišti je léčena pacientka, které byl v 66 letech diagnostikován pokročilý hormonálně dependentní karcinom prsu.

Hormone-dependent breast carcinomas reported treatment coverage on hormonal treatment and show positivity overexpression established the status of the estrogen and progesterone receptor. Hormone therapy is the oldest and safest treatment clinically proven system, used in all stages of the disease of breast cancer in premenopausal and postmenopausal women.

• Klíčová slova
• karcinom prsu en cuirasse,
• MeSH
• anastrozol MeSH
• hormonální protinádorové látky * terapeutické užití   MeSH
• indukce remise MeSH
• inhibitory aromatasy terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory kůže * diagnóza   farmakoterapie   sekundární   MeSH
• nádory prsu * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• pleurální výpotek diagnóza   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• tamoxifen terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

(1) Background: An increase in or at least the sustainment of walking activities across a wide section of the population is a crucial health-related task for Central and East European countries. The aim of this study was to assess the associations between adolescents' walking activities and various levels of perceived safety of the built environment in differing socio-demographic backgrounds of Poland and the Czech Republic. Furthermore, we aimed to determine major moderators affecting the walking habits of adolescents in areas with different levels of walkability. (2) Methods: The surveys were conducted during the 2008-2009 and 2013-2014 school years in 24 Polish and 35 Czech secondary schools, with a sample of 2001 adolescents. All participants completed the International Physical Activity Questionnaire-Long Form and the NEWS-Abbreviated. Selected students took part in objective weekly monitoring of physical activity (PA). (3) Results: Boys and girls who perceived their neighborhood environment as the safest were significantly more likely to meet the recommendations for leisure-time walking. Adolescents from the safest environment achieved 11,024 steps/day on average, while those from the least safe environment achieved 9686 steps/day. (4) Conclusions: A safe neighborhood environment significantly predicts walking activities among girls. Environmental safety improvement can support the active transport and better use of leisure time PA.

• MeSH
• aktigrafie MeSH
• bezpečnost * MeSH
• charakteristiky bydlení * MeSH
• chůze psychologie   MeSH
• cvičení psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• percepce MeSH
• průřezové studie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• sexuální faktory MeSH
• školy MeSH
• volnočasové aktivity psychologie   MeSH
• životní prostředí - projekt MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Polsko MeSH

Biopsy of human skeletal muscle tissue is a widely used method in many research studies, where 'the tiny percutaneous needle biopsy' (TPNB) is one of the relatively simplest and safest procedures currently available. By using and contrasting ultrasound images of vastus lateralis of young and elderly subjects, this work highlights further the safety aspects of TPNB and stresses the importance of prior ultrasound evaluation of muscle depth and thickness in order to prevent wrong muscle group or tissue sampling in subsequent laboratory analyses.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Injekční aplikace výplňového materiálu zejména do oblasti obličeje jsou populární estetickou procedurou, která se využívá k obnovení objemu, zlepšení kontur a vyhlazení vrásek. Za nejbezpečnější je považována kyselina hyaluronová, ale i ta nese riziko vzniku vaskulárních komplikací. Tyto komplikace mohou být závažné a vést k ischemii, nekróze tkání nebo dokonce slepotě či centrální mozkové příhodě. Tento článek se zaměřuje na identifikaci rizik spojených s vaskulárními komplikacemi při aplikaci dermálních výplní a na strategie pro jejich prevenci a řešení.

The application of filler material, particularly in the facial area, is a popular aesthetic procedure used to restore volume, improve contours and smooth wrinkles. Hyaluronic acid is considered the safest option, but it too carries the risk of vascular complications. These complications can be severe and lead to ischemia, tissue necrosis, or even blindness or stroke. This article focuses on identifying the risks associated with vascular complications associated with dermal filler application and strategies for prevention and management.

• MeSH
• arteria centralis retinae patologie   MeSH
• dermální výplně škodlivé účinky   MeSH
• hyaluronoglukosaminidasa * farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• injekce subkutánní škodlivé účinky   MeSH
• kyselina hyaluronová škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci cév * chemicky indukované   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• oční symptomy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Článek je zaměřen na patofyziologii a léčbu febrilních stavů u dětí, na aplikaci nefarmakologických a farmakologických postupů v léčbě těchto stavů. V přehledu jsou srovnávána základní antipyretika, která jsou používána u dětí – paracetamol a ibuprofen – s přihlédnutím k jejich účinku v léčbě a k možným vedlejším nežádoucím účinkům. Použití paracetamolu je bezpečné, pokud se podává v terapeutických dávkách. Nejbezpečnější je však ibuprofen, kde ani při předávkování nehrozí poškození jater a ledvin u dětí.

The paper is focused on the pathophysiology and treatment of febrile condition in children, on applications of non-pharmacological as well as pharmacological ways of management of such a condition. It reviews and compares basic antipyretics used in children – paracetamol and ibuprofen – with respect to their treatment efficacy as well as to their potential adverse effects. Paracetamol applied in determined therapeutical doses is safe. Ibuprofen, however, is the safest because it does not cause impairment of liver and kidne ys in children, even if inadvertently overdosed.

• MeSH
• dehydratace prevence a kontrola   MeSH
• dítě MeSH
• horečka etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• ibuprofen aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• paracetamol analogy a deriváty   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Prezentujeme pětiletou pacientku s několikaměsíční anamnézou recidivujících infekcí dolních močových cest doprovázených častějším močením s hematurií. Na prostém rentgenovém snímku břicha byl v oblasti malé pánve prokázán oválný sytý stín, odpovídající konkrementu močového měchýře. Ultrazvukové vyšetření močového měchýře potvrdilo hyperechogenní útvar s mohutným dorzálním akustickým stínem, který odpovídal konkrementu. Cystinový kámen měl rozměry 4,5 × 3,6 cm. Otevřená cystolitotomie byla zvolena za nejlepší a nejbezpečnější chirurgickou léčbu.

A 5-year-old female patient with several months history of recurrent lower urinary tract infection presented with a complaint of frequency of micturition and hematuria. On plain abdominal radiography an elliptic opacified mass occupying the cavity of the small pelvis was detected. Ultrasonic bladder examination has shown a hyperechogenic formation with a massive dorsal acoustic shadow, which corresponds to the stones. The cystine bladder stone was oval-shaped 4,0 × 3,6 cm in size. Open cystolithotomy was therefore selected as the best and safest treatment choice.

• MeSH
• cystin MeSH
• kameny močového měchýře * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř patologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Prezentujeme pětiletou pacientku s několikaměsíční anamnézou recidivujících infekcí dolních močových cest doprovázených častějším močením s hematurií. Na prostém rentgenovém snímku břicha byl v oblasti malé pánve prokázán oválný sytý stín, odpovídající konkrementu močového měchýře. Ultrazvukové vyšetření močového měchýře potvrdilo hyperechogenní útvar s mohutným dorzálním akustickým stínem, který odpovídal konkrementu. Cystinový kámen měl rozměry 4,5 × 3,6 cm. Otevřená cystolitotomie byla zvolena za nejlepší a nejbezpečnější chirurgickou léčbu.

A 5-year-old female patient with several months history of recurrent lower urinary tract infection presented with a complaint of frequency of micturition and hematuria. On plain abdominal radiography an elliptic opacified mass occupying the cavity of the small pelvis was detected. Ultrasonic bladder examination has shown a hyperechogenic formation with a massive dorsal acoustic shadow, which corresponds to the stones. The cystine bladder stone was oval-shaped 4,0 × 3,6 cm in size. Open cystolithotomy was therefore selected as the best and safest treatment choice.

• MeSH
• cystin izolace a purifikace   škodlivé účinky   MeSH
• cystinurie diagnóza   genetika   komplikace   MeSH
• diagnostické techniky urologické MeSH
• hematurie diagnóza   MeSH
• infekce močového ústrojí * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• kameny močového měchýře * diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• urologické chirurgické výkony * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH