Publikace kolektivu autorů pod vedením doc. MUDr. Romana Jiráka, CSc., z Psychiatrické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze má ambice stát se základní monografií oboru gerontopsychiatrie, lékařského podoboru psychiatrie, který se zabývá psychickými poruchami souvisejícími se stárnutím a stářím. Gerontopsychiatrie se v tomto knižním zpracování věnuje především diagnostice, terapii, prevenci i výzkumu psychických poruch seniorů, na druhé straně se však významně překrývá s řadou dalších klinických i preklinických oborů, především s geriatrií a interní medicínou, s neurologií, zobrazovacími metodami, genetikou a dalšími obory. Autoři v celém rozsahu mapují součásti a předpoklady tohoto oboru, podstatným dílem se cíleně věnují důležité problematice neurodegenerativních onemocnění, demencí a dalších poruch kognitivních funkcí. Přehledně se probírají všechny aspekty včasné a co nejranější diagnózy nastupující demence a její farmakologické a behaviorální léčby. Popsána jsou také opatření, která mohou zlepšit kvalitu života pacientů, prodloužit jejich setrvání v obvyklých životních podmínkách, známém prostředí a sociálních vztazích, a která zároveň snižují zátěž pečujících osob. Kniha je určena psychiatrům, neurologům a psychologům, ale především praktickým lékařům, kteří se s těmito poruchami u lidí vyšší věkové kategorie obvykle setkávají jako první.

• Klíčová slova
• Psychiatrie, psychoterapie,
• MeSH
• duševní poruchy klasifikace   MeSH
• neurodegenerativní nemoci diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• poruchy spánku a bdění MeSH
• prionové nemoci diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• psychotické poruchy diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí psychologie   MeSH
• tomografie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH

• NLK Obory
• psychiatrie
• geriatrie

• MeSH
• duševní poruchy klasifikace   MeSH
• neurodegenerativní nemoci diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• poruchy spánku a bdění MeSH
• prionové nemoci diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• psychotické poruchy diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí psychologie   MeSH
• tomografie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• geriatrie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Úvod: sLORETA (standardizovaná elektromagnetická tomografie) je nyní široce užívanou výzkumnou metodou, která umožňuje vytvořeni třídimenzionálního modelu mozkové elektrické aktivity. Metodika: V naší studii jsme sledovali pomocí sLOTERA 13 pacientů s diagnózou panické poruchy s nebo bez agorafobie rezistentních na léčbu psychofarmaky před léčbou a po léčbě přídatnou kognitivně-behaviorální terapií (KBT). Výsledky: Během přídatné KBT došlo k významné redukci psychopatologie v posuzovacích stupnicích BAI, BDI a CGI. V sLORETA jsme znamenali trend ke snižování alfa-2 aktivity (10,5-12 Hz) v oblasti předního cingula, beta-1 aktivity (12,5-18 Hz) v oblasti precuneu a zvyšování beta-3 aktivity (21,5-30 Hz) v oblasti superiorního frontálního laloku. Závér: Po přidání KBT k psychofarmakologické léčbě došlo ke zvýšení beta-3 aktivity v oblasti superiorního frontálního laloku, což může souviset se zvýšením kognitivní kontroly a poklesu alfa-2 aktivity v oblasti předního cingula, což lze dát do souvislosti s regulací kontroly emocí nad tělesnými příznaky. Zvyšování beta-1 aktivity v oblasti precuneu lze hypoteticky interpretovat jako změnu ve vyhledávání v epizodické paměti.

Introduction: sLORETA (standardized low resolution brain electromagnetic tomography) is now widely used research method that allows to determine three-dimensional intracerebral distribution of electrical brain activity. Method: We measured 13 patients resistant to pharmacological treatment with Panic disorder with or without Agoraphobia. Patients were treated both by psychotropics and CBT (cognitive behavioral therapy) for six week. Results: There was a significant symptom reduction measured by BAI, BDI and CGI after accessory CBT. We found a downward trend in alfa-2 (10.5–12 Hz) activity in anterior cingulum, beta-1 activity (12.5–18 Hz) in precuneus and an upward trend in beta-3 ( 21.5–30 Hz) activity in superior frontal gyrus. Conclusions: We found upward trend in beta-3 activity in superior frontal gyrus, that may be interpreted as a gain conscious control of emotions, decrease of alpha-2 activity in anterior cingulate can be interpreted as change in primarily executive functions r elated to the emotional control of somatic symptoms. Increase of beta-1 activity in precuneus may be hypothetically interpreted as change in episodic memory retrieval.

• Klíčová slova
• farmakorezistence, přední cingulum, frontální lalok, precuneus,
• MeSH
• cingulární gyrus MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• kognitivně behaviorální terapie statistika a číselné údaje   MeSH
• kombinovaná terapie využití   MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mapování mozku metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• mozková kůra MeSH
• muži MeSH
• neurozobrazování využití   MeSH
• panická porucha diagnóza   terapie   MeSH
• psychotropní léky terapeutické užití   MeSH
• tomografie využití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• ženy MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• Klíčová slova
• hormonální terapie, řízení obrazem, konformní techniky,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   využití   MeSH
• analýza přežití MeSH
• hormonální protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná terapie metody   trendy   využití   MeSH
• konformní radioterapie metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nádory prostaty radioterapie   terapie   MeSH
• plánování radioterapie pomocí počítače metody   trendy   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• radioterapie řízená obrazem metody   trendy   MeSH
• radioterapie metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Východiská: Rakovina prsníka predstavuje celosvetovo závažný zdravotný a sociálny problém. Včasná diagnostika je kľúčom k úspechu liečby tejto malignity. Hlavnou úlohou tejto štúdie bolo zhodnotiť možnosti novej lacnej neinvazívnej techniky, tzv. elektroimpedančnej tomografie (EIT), a určiť, či implementácia EIT môže kvalitatívne doplniť existujúce klasické zobrazovacie metódy v procese diagnostiky karcinómu prsníka. Materiál a metódy: Do štúdie boli zaradené náhodne vybrané pacientky z tých, ktoré mali podozrivé mamografické a/alebo sonografické nálezy. Celkovo sa štúdie zúčastnilo 808 pacientok vo veku 18–94 rokov (priemer 54). Kritériá na vylúčenie zo štúdie boli: predchádzajúce operácie na prsníkoch, core-cut biopsia alebo punkčná aspiračná biopsia počas posledných 1 a 3 mesiacov. Najviac boli vylúčené pacientky s implantovaným kardiostimulátorom a pacientky, ktoré pred tým podstúpili rádioterapiu a/alebo chemoterapiu. EIT vyšetrenie bolo vykonané pomocou elektroimpedančného mamografu MEIK, ktorý bol vyvinutý v Ústave rádiotechniky a elektroniky Ruskej akadémie vied. Výsledky: Senzitivita EIT bola 87 %, mamografie (MMG) 89 %, sonografie (USG) 91 %, špecificita EIT bola 85 %, MMG 91% a USG 84 %. Negatívna prediktívna hodnota (NPV) všetkých troch metód preukázala takmer rovnaké hodnoty, s miernou výhodou USG. Najvyššiu pozitívnu prediktívnu hodnota (PPV) ukázala MMG (83 %), najnižšiu EIT (63 %). V kombinácii EIT + MMG a EIT + USG citlivosť sa zvýšila do 96 %, resp. 98 %. Špecificita EIT + MMG dosiahla 79 % a EIT + USG 71 %. NPV pre ETI + MMG a EIT + USG ukázala rovnaké hodnoty. PPV pre kombináciu EIT + MMG bola 65 % a pre kombináciu EIT+USG 58 %. Závery: Výsledky našej štúdie sú veľmi podobné výsledkom získaným v predchádzajúcich analogických štúdiách. Je zrejmé, že EIT je sľubná metóda a zaslúži si pozornosť odborníkov, ale je taktiež zrejmé, že nemôže nahradiť MMG a/alebo USG, pretože neposkytuje informáciu o štrukturálnych zmenách v prsníku. Môže však poskytnúť užitočné informácie o metabolických procesoch v tele. Na to, aby vyšetrenie EIT preukázalo svoj plný potenciál, sú potrebné určité zlepšenia.

Backgrounds: Breast cancer presents a serious medical and social problem worldwide. Early detection is key to effective breast cancer treatment. Therefore, scientists are consistently looking for new diagnostic techniques that would be more efficient, easy to use and safe for the patient. The main task of this study was to evaluate the feasibility of a novel low-cost non-invasive technique called electrical impedance tomography (EIT) and to determine whether EIT can qualitatively supplement the existing traditional imaging techniques in the process of breast cancer diagnostics. Patients and Methods: Randomly selected patients with mammographic and/ or sonographic abnormalities were involved into the study. In total, 808 patients aged 18–94 (mean 54) years participated in the survey. Exclusion criteria involved previous breast surgery, breast core biopsy or fine needle aspiration within the last 1 and 3 months, respectively. Furthermore, patients with implanted electrically powered devices (cardioverter, pacemaker) and patients previously treated by chemo-radiotherapy were also excluded. The EIT examination was performed using the electrical impedance computer mammograph MEIK developed by the Institute of Radio Engineering and Electronics, Russian Academy of Sciences. Results: The following results were obtained: sensitivity of EIT was 87%, X-ray mammography (MMG) 89% and ultrasonography (USG) 91%; specificity of EIT was 85%, MMG 91% and USG 84%. Negative predictive value (NPV) of all three modalities showed nearly equal values, with slight advantage of the USG. MMG had the highest positive predictive (PPV) value (83%), EIT had the lowest (63%). Sensitivity increased to 96% and 98%, respectively, when combinations EIT + MMG and EIT + USG were used. The specificity increased to 79% for EIT + MMG and 71% for EIT + USG. EIT + MMG and EIT + USG NPV remained the same. PPV was 65% and 58%, respectively for the EIT + MMG and EIT + USG combination. Conclusion: Our study findings are comparable to those of other similar studies. Although the EIT is a promising method and deserves close attention of specialists, it cannot replace MMG and/or USG examination as it does not provide information on structural changes to the breast. It can, however, provide very useful additional information about metabolic processes in the body. But in order to show its full potential some improvements should be held.

• MeSH
• diagnostické zobrazování metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• elektrická impedance diagnostické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mamografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• nádory prsu diagnóza   MeSH
• plošný screening metody   využití   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• ultrasonografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• nádory diagnóza   terapie   MeSH
• radioterapie metody   využití   MeSH
• tomografie emisní počítačová metody   využití   MeSH
• tomografie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Alendronat Sandoz,
• MeSH
• biochemie metody   MeSH
• denzitometrie metody   využití   MeSH
• dítě MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci kostí diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• nedostatek vitaminu D komplikace   metabolismus   terapie   MeSH
• osteogenesis imperfecta farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• osteoporóza klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• rachitida etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• radiografie metody   využití   MeSH
• tomografie metody   využití   MeSH
• vitamin D metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• cévy - implantace protéz MeSH
• chirurgické staplery MeSH
• intrakraniální aneurysma diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• neurochirurgické výkony MeSH
• plošný screening MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• tomografie využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Invazívní kardiologie má v současné době k dispozici řadu vyšetřovacích metod. Kromě standardně používané koronární angiografie jsou to intravaskulární ultrazvuk, od něj odvozené metody virtuální histologie a palpografie. Infračervené světlo využívají metody optické koherenční tomografie a koronární spektroskopie. V diagnostice nestabilních plátů je zkoušena koronární termografie, metoda dnes vzácně používaná je koronární angioskopie. V článku jsou uvedeny indikace a kontraindikace koronarografie a intravaskulárního ultrazvuku, dále je podán přehled dalších výše uvedených metod, které jsou v klinické praxi zatím užívány méně často.

Invasive cardiology is currently very rapidly evolving field using several different methods. Gold standard is coronary angiography, the method of choice for coronary artery disease diagnosis. Intravascular ultrasound provides informations about coronary artery vessel wall as well as about atherosclerotic plaque. Virtual histology is quite new method, which was developed from intravascular ultrasound, it shows a composition of atherosclerotic plaque in different colors for different tissues. Optical coherent tomography and coronary spectroscopy are new invasive diagnostic methods, which use infrared light. Coronary thermography is used in diagnosis of unstable plaques. Indications, contraindications and complications of invasive methods are discussed.

• MeSH
• elastografie metody   využití   MeSH
• histologické techniky metody   využití   MeSH
• intervenční ultrasonografie metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   MeSH
• koronární angiografie metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• lidé MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• tomografie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Feochromocytomy a funkční paragangliomy jsou katecholaminy produkující nádory, které se projevují různými klinickými příznaky, nejčastěji bolestmi hlavy, pocením a hypertenzí. Biochemický screening feochromocytomu by měl být prováděn nejen u symptomatických pacientů nebo pacientů s náhodně zjištěnými tumory nadledviny, ale také u nosičů genů spojených s výskytem feochromocytomu a funkčního paragangliomu (mnohočetná endokrinní neoplazie 2, von Hippel-Lindauův syndrom, neurofibromatóza 1 a mutace sukcinátdehydrogenázy). Po biochemickém průkazu feochromocytomu používáme pro lokalizaci tumoru výpočetní tomografii, magnetickou rezonanci a funkční vyšetření s (123I)-metaiodobenzylguanidinem. Medikamentózní příprava je základním opatřením pro úspěšnou operaci, dnes většinou pomocí minimálně invazívní chirurgie. Dlouhodobé sledování je nutné i po úspěšném odstranění tumoru pro jeho možnou rekurenci.

Pheochromocytomas and functional paragangliomas are catecholamine-producing tumors presenting with various clinical symptoms, but mostly with headache, sweating, palpitations, and hypertension. Biochemical testing for pheochromocytoma should be performed not only in symptomatic subjects or in subjects with adrenal incidentaloma but also in subjects with a genetic predisposition for pheochromocytoma (multiple endocrine neoplasia type 2, von Hippel-Lindau syndrome, neurofibromatosis type 1 and mutations of succinate dehydrogenase genes). Once a pheochromocytoma is proven, computed tomography, magnetic resonance imaging and functional imaging with (123I)-metaiodobenzylguanidin may be used for tumor localization. Adequate medical pre-treatment is essential for successful operation which is performed in most cases by minimal invasive surgery. After tumor removal, further follow-up is necessary due to possible recurrence.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• feochromocytom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• financování organizované MeSH
• hypertenze etiologie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci etiologie   komplikace   MeSH
• katecholaminy analýza   diagnostické užití   sekrece   MeSH
• klinické laboratorní techniky klasifikace   využití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie využití   MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• mutace genetika   MeSH
• paragangliom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• recidiva MeSH
• tomografie využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH