Idiopatické střevní záněty postihují mladé lidi ve fertilním věku, proto jsou otázky ohledně možného vlivu léčebných postupů na otěhotnění a průběh gravidity pravidelnou součástí klinické praxe. Z konvenčních léčiv je v graviditě kontraindikován pouze methotrexat a je doporučeno 3-6 měsíců před plánovanou koncepcí tuto léčbu ukončit. Biologická léčba přípravky anti-TNF, která představuje podávání monoklonálních protilátek, nemá žádný nepříznivý teratogenní potenciál. Tato léčba může být bez obav podávána v graviditě i v laktaci. Nová biologika (vedolizumab, ustekinumab), která byla uvedena do klinické praxe před časem, nevykazují žádné negativní signály na průběh gravidity a vývoj plodu, nicméně zkušenosti s nimi jsou zatím velmi omezené.
Inflammatory bowel disease affects young population in the fertile age, there is a reason that questions focusing on impact of therapeutic proceedings on pregnancy course and foetus development, are a common aspect in real clinical practice. In the conventional therapy only methotrexate is contraindicated in pregnant women and there are recommendation of stopping metotrexate therapy at least 3-6 monthly before conception. The anti-TNF biologic agents comprise a monoclonal antibodies application which is not associated with teratogenic effects. These drugs might be used in pregnancy and in lactation without any concerns and fears. New biologics (vedolizumab/ustekinumab) which have been introduced in the clinical practice recently, don't exhibit any negative signals regarding course of gravidity and foetus development, but experiences are very limited at these time.
- MeSH
- azathioprin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- biologická terapie MeSH
- Crohnova nemoc MeSH
- fertilita účinky léků MeSH
- hormony kůry nadledvin klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- infertilita etiologie MeSH
- inhibitory kalcineurinu klasifikace terapeutické užití MeSH
- kojení MeSH
- komplikace těhotenství * farmakoterapie MeSH
- léková kontraindikace MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- monoklonální protilátky farmakokinetika klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- spermatogeneze účinky léků MeSH
- sulfasalazin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- těhotenství MeSH
- teratogeneze účinky léků MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory škodlivé účinky MeSH
- ulcerózní kolitida MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl studie: Přehled aktuálních poznatků o antibiotické léčbě v graviditě. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Klinika infekčních nemocí 1. LF UK a ÚVN, Praha; Ústav po péči o matku a dítě, Praha - Podolí. Materiál a metodika: Využity byly relevantní literární zdroje, zejména odborné články indexované v Pubmed, dále zahraniční monografie a tuzemské články. Závěr: Antibiotická léčba v těhotenství musí být racionální. Případný užitek by měl vždy převážit nad rizikem toxicity či teratogenity daného antibiotika. Je třeba se vyhnout zbytečně opatrnému přístupu, zároveň je však nutné vědět o nežádoucích účincích jednotlivých skupin antibiotik. V těhotenství dochází k alteraci farmakokinetických parametrů, proto je nutné u některých antibiotik zvýšit jejich dávku. Předpokládaný vliv antibiotické terapie v perinatálním období na rozvoj atopie a obezity u dětí si jistě zaslouží pozornost.
Objective: This article reviews up-to-date data on antibiotic therapy in pregnancy. Design: Review article. Setting: Department of Infectious Diseases, Military University Hospital Prague; Institute for the Care of Mother and Child, Prague. Material and methods: Relevant literary sources have been considered, including articles in English indexed in Pubmed, monographies in English and articles in Czech. Conclusions: Antibiotic therapy in pregnancy must be rational. Antibiotics with favorable risk-benefit ratio should be used whenever possible. To achieve this, physicians must be well versed in the topic of toxicity and teratogenicity of the most commonly used antibiotics. Several pharmacokinetic parameters are altered in pregnant women. Thus, dosage of some antibiotics should be adjusted (usually increased) accordingly. Antibiotic therapy in perinatal period and in early childhood might increase the risk of developing atopy and obesity.
- MeSH
- antibakteriální látky * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- farmakokinetika MeSH
- infekční komplikace v těhotenství * farmakoterapie MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- teratogeneze účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Glyphosate [N-(phosphonomethyl) glycine] is one the world's most widely used agricultural herbicide. It allows farmers to spray a planted field, generally before the crops have sprouted, killing weeds but not the crops that will grow there. GMO critics claim glyphosate is linked to autism, cancer, gluten allergies, ‘leaky gut' syndrome and other disorders. Concerns about glyphosate's possible health impacts increased in 2015 after the International Agency for Research on Cancer, a research arm of the World Health Organization, classified glyphosate as “probably carcinogenic”. The ecological risk assessment indicates that there is potential for effects on birds, mammals, and terrestrial and aquatic animals. A joint panel from the World Health Organization and the Food and Agriculture Organization of the United Nations issued an summary evaluation of glyphosate in May 2016, concluding it poses no cancer risks as encountered in food and does not impact our genes. Although the European Food Safety Authority declared the evidence on glyphosate's carcinogenicity for humans to be “very limited”, there is still some doubt as to whether all the studies have been made "lege artis" or whether they have not even been falsified.
- MeSH
- herbicidy dějiny chemie otrava škodlivé účinky toxicita MeSH
- karcinogeneze chemicky indukované MeSH
- lidé MeSH
- mutageneze MeSH
- organofosfonáty * dějiny chemie škodlivé účinky toxicita MeSH
- otrava organofosfáty MeSH
- teratogeneze MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antikonvulziva * farmakokinetika krev škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- biologická variabilita populace MeSH
- epilepsie farmakoterapie MeSH
- fetální krev účinky léků MeSH
- karbamazepin analogy a deriváty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komplikace těhotenství * MeSH
- kyselina valproová krev škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lamotrigin krev škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- maternofetální výměna látek účinky léků MeSH
- monitorování léčiv * metody MeSH
- těhotenství MeSH
- teratogeneze účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Teriflunomid je lék používaný pro léčbu relaps remitentní roztroušené sklerózy (RR RS). Podává se v tabletě jedenkrát denně. Jeho bezpečnostní profil a účinnost u roztroušené sklerózy (RS) byly ověřeny ve čtyřech klinických studiích a jsou podpořeny 13 lety klinických zkušeností. Lék je pacienty velmi dobře snášen, nežádoucí účinky jsou většinou mírné až středně těžké. Článek poukazuje na data důležitá pro klinickou praxi zejména se zaměřením na léčbu mladých žen, která je nutné brát v úvahu před zahájením a v průběhu léčby teriflunomidem.
Teriflunomide is medicine used for treatment of relapsing- remitting multiple sclerosis. It is administered as oral tablet once daily.Its safety profile and effectiveness were verified in four clinical trials and is supported with 13 years of clinical experience. Medicineis well tolerated by patients, adverse effects are mostly mild to moderate. This article shows on important data for clinical practiceespecially focused on treatment of young women, that are necessary to consider before and during treatment with teriflunomide.
- Klíčová slova
- urychlení eliminace, teriflunomid,
- MeSH
- dospělí MeSH
- intestinální eliminace MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- krotonáty * farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- léková kontraindikace MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- relabující-remitující roztroušená skleróza farmakoterapie MeSH
- roztroušená skleróza * farmakoterapie MeSH
- těhotenství MeSH
- teratogeneze MeSH
- teratogeny MeSH
- toluidiny * farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Učební texty Univerzity Karlovy
2. vydání 202 stran : ilustrace, tabulky ; 30 cm
- MeSH
- karcinogeneze genetika MeSH
- lékařská genetika MeSH
- molekulární biologie MeSH
- molekulární medicína MeSH
- teratogeneze MeSH
- Konspekt
- Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- molekulární biologie, molekulární medicína
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
Idiopatické střevní záněty jsou chronická onemocnění postihující zejména mladé lidi v reprodukčním věku. Onemocnění má tedy vliv na jejich rozhodování o plánování rodičovství. Při léčbě v graviditě je nutná rovnováha mezi snahou o udržení remise a bezpečností léčby. V článku jsou řešeny otázky vlivu aktivity onemocnění a léčby na průběh těhotenství, kojení, na zdraví a vývoj dětí a mnohá další témata. Doporučení se týkají jak období plánování rodičovství, tak průběhu těhotenství, porodu i následujícího kojení. Antibiotika, kortikosteroidy a aminosalicyláty jsou v graviditě relativně bezpečné, data ohledně bezpečnosti imunosupresiv (s výjimkou metotrexátu) a o podávání léčby protilátkami proti tumor nekrotizujícímu faktoru (anti‑TNF) jsou stále přesvědčivější. Výzkum ohledně laktace prokázal, že koncentrace anti‑TNF přípravků a thiopurinů v mateřském mléce jsou nedetekovatelné nebo zanedbatelné. Dostupné informace týkající se antiintegrinů naznačují, že léčba je bezpečná. Dlouhotrvající léčba v těhotenství vyžaduje další zkoumání, ale aktuální informace jsou pro matky v reprodukčním věku i pro jejich ošetřující lékaře uklidňující.
Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic disease affecting mainly young people in their reproductive years. IBD therefore has a major impact on patients' family planning decisions. Management of IBD in pregnancy requires a challenging balance between optimal disease control and drug safety considerations. The areas of concern are the influence of the activity of illness and treatment regimen on the course of gravidity, on foetal development, on lactation, and other areas. Advices concern family planning time, pregnancy, delivery, and lactation. Antibiotics, steroids, and aminosalicylates are relatively low risk for use in pregnancy, and growing evidence supports the safety of immunomodulators (other than methotrexate) and anti‑tumour necrosis factor agents as well. Studies on lactation demonstrate that concentrations of anti‑tumour necrosis factor biologicals are undetectable, and levels of thiopurines and infliximab are negligible in breast milk. Less is known about anti‑integrins in pregnancy but currently available data suggest they may be safe as well. Although more studies are needed to examine the longterm effects of these medications on offspring, the available data provide reassuring information for providers caring for women of childbearing age.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- azathioprin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- glukokortikoidy farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- indukce remise MeSH
- integriny antagonisté a inhibitory MeSH
- kojení MeSH
- komplikace těhotenství etiologie MeSH
- kyselina listová farmakologie terapeutické užití MeSH
- kyseliny aminosalicylové farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- maternofetální výměna látek účinky léků MeSH
- merkaptopurin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- těhotenství MeSH
- teratogeneze MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory škodlivé účinky MeSH
- trimestry těhotenství účinky léků MeSH
- ulcerózní kolitida * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- perinatální stres,
- MeSH
- bludiště - učení MeSH
- fyziologický stres * MeSH
- hormony kůry nadledvin MeSH
- injekce škodlivé účinky MeSH
- komplikace těhotenství * MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- lidé MeSH
- mateřské chování MeSH
- methamfetamin * farmakologie MeSH
- novorozená zvířata MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * komplikace MeSH
- prenatální poškození * chemicky indukované MeSH
- systém hypofýza - nadledviny fyziologie patofyziologie MeSH
- těhotenství MeSH
- teratogeneze MeSH
- úzkost ze separace MeSH
- zpožděný efekt prenatální expozice chemicky indukované MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
1 svazek : ilustrace ; 30 cm
Antivirotika patří k relativně nové skupině léčiv s dosud nedostatečnými informacemi o farmakokinetice a toxicitě. Membránové transportní systémy jsou důležitým faktorem determinujícím dispozici a eliminaci léčiv. Projekt je zaměřen na studium transmembránového transportu novějších nukleosidových antivirotik v ledvinách a placentě. Důvodem je nefrotoxicita a potenciální teratogenita těchto látek. Záměrem je identifikovat transportní systémy odpovědné za přestup studovaných antivirotik přes bariéry v těchto orgánech a zjistit možné ovlivnění transportu a farmakokinetiky těchto léčiv dalšími farmaky, které jsou v klinické praxi podávány současně s nimi. Změny transportu antivirotik v důsledku transportních interakcí budou dále analyzovány z hlediska vlivu na toxicitu pomocí toxicitních buněčných studií. V rámci projektu bude použito ledvinných a placentárních buněčných modelů in vitro a pokročilých molekulárně-biologických metod. Výsledky mohou přispět k bezpečnějšímu užití těchto léčiv.; Antivirals belongs to a relatively new group of drugs with still insufficient information on their pharmacokinetics and toxicity. Membrane transport systems are important factor determining disposition and elimination of drugs. The project is aimed at study of transmembrane transport of novel nucleoside antivirals in the kidney and placenta. The reason is nephrotoxicity and potential teratogenicity of these compounds. The aim is to identify the transport systems responsible for transport of the studiedantivirals through barriers in these organs and detect possible affection of the transport of the antivirals by other compounds potentially administered in clinical practice concomitantly with them. Changes in transport of antivirals due to transport interactions will be also correlated with possible changes in toxicity. Renal and placental cell models in vitro will be used together with advanced methods of molecular biology. Results may contribute to safer use of the antivirals.
- MeSH
- antivirové látky toxicita MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody MeSH
- ledviny účinky léků MeSH
- lékové interakce MeSH
- membránové transportní proteiny analýza MeSH
- placenta účinky léků MeSH
- teratogeneze MeSH
- toxické účinky MeSH
- Konspekt
- Farmacie. Farmakologie
- NLK Obory
- farmacie a farmakologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
