Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection fatality rate (IFR) doubles with every 5 y of age from childhood onward. Circulating autoantibodies neutralizing IFN-α, IFN-ω, and/or IFN-β are found in ∼20% of deceased patients across age groups, and in ∼1% of individuals aged <70 y and in >4% of those >70 y old in the general population. With a sample of 1,261 unvaccinated deceased patients and 34,159 individuals of the general population sampled before the pandemic, we estimated both IFR and relative risk of death (RRD) across age groups for individuals carrying autoantibodies neutralizing type I IFNs, relative to noncarriers. The RRD associated with any combination of autoantibodies was higher in subjects under 70 y old. For autoantibodies neutralizing IFN-α2 or IFN-ω, the RRDs were 17.0 (95% CI: 11.7 to 24.7) and 5.8 (4.5 to 7.4) for individuals <70 y and ≥70 y old, respectively, whereas, for autoantibodies neutralizing both molecules, the RRDs were 188.3 (44.8 to 774.4) and 7.2 (5.0 to 10.3), respectively. In contrast, IFRs increased with age, ranging from 0.17% (0.12 to 0.31) for individuals <40 y old to 26.7% (20.3 to 35.2) for those ≥80 y old for autoantibodies neutralizing IFN-α2 or IFN-ω, and from 0.84% (0.31 to 8.28) to 40.5% (27.82 to 61.20) for autoantibodies neutralizing both. Autoantibodies against type I IFNs increase IFRs, and are associated with high RRDs, especially when neutralizing both IFN-α2 and IFN-ω. Remarkably, IFRs increase with age, whereas RRDs decrease with age. Autoimmunity to type I IFNs is a strong and common predictor of COVID-19 death.
- MeSH
- autoimunita * MeSH
- autoprotilátky * krev MeSH
- COVID-19 * imunologie mortalita MeSH
- dospělí MeSH
- interferon typ I * imunologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neutralizující protilátky * krev MeSH
- riziko MeSH
- SARS-CoV-2 * MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
- Research Support, N.I.H., Intramural MeSH
Běžný variabilní imunodeficit je jednou z nejčastějších vrozených poruch imunitního systému. Onemocnění je charakterizováno narušenou tvorbou imunoglobulinů, specifických protilátek a narušenou regulací imunitního systému. Mezi nejčastější projevy dysregulace patří autoimunitní komplikace, jako je autoprotilátkami zprostředkovaná autoimunitní hemolytická anemie. Na druhou stranu hemolýza může být způsobena také pasivně přenesenými autoprotilátkami při imunoglobulinové substituční terapii. Cílem naší dvouleté prospektivní observační studie bylo sledování prevalence a klinického významu širokého spektra autoprotilátek, ze kterého se anti-TPO a anti-GAD vyskytovaly s nejvyšší prevalencí. U naprosté většiny pacientů ale nedošlo k manifestaci diabetes mellitus 1. typu ani autoimunitní tyreoiditidy. Oba typy autoprotilátky byly navíc zjištěny ve významném množství i v preparátech používaných k imunoglobulinové substituci. Na základě těchto výsledků usuzujeme, že se jedná o pasivně přenesené autoprotilátky. Jejich stanovení tak má při podezření na diabetes mellitus 1. typu nebo autoimunitní tyreoiditidu u pacientů na substituční léčbě velmi omezený význam a může vést k falešně pozitivním výsledkům.
Common variable immunodeficiency is one of the most frequent inborn errors of the immune system. The disease is characterized by impaired production of immunoglobulins, specific antibodies and immune system dysregulation. The most common manifestations of dysregulation include autoimmune complications such as autoantibody-mediated autoimmune hemolytic anemia. On the other hand, hemolysis can also be caused by passively transmitted autoantibodies in immunoglobulin replacement therapy. The aim of our 2year long prospective observational study was to monitor the prevalence and clinical significance of a wide range of autoantibodies, of which anti-TPO and anti-GAD occurred with the highest prevalence. However, the vast majority of patients developed neither type 1 diabetes mellitus nor autoimmune thyroiditis. In addition, both autoantibodies were detected in significant amounts in solutions used for immunoglobulin substitution. Based on our results, we conclude that these are passively transmitted. Thus, their assessment is of very limited importance in patients with T1DM or AIT on IRT and may lead to false positive results.
- MeSH
- autoprotilátky * imunologie krev MeSH
- běžná variabilní imunodeficience * farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- hematologické testy metody MeSH
- imunoglobuliny terapeutické užití MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pilotní projekty MeSH
- prevalence MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- pozorovací studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Background: Interleukin 40 (IL-40) is a newly identified B cell-associated cytokine implicated in humoral immune responses and B cell homeostasis. As B cells play a pivotal role in autoimmunity, we investigated the function of IL-40 in rheumatoid arthritis (RA). Methods: IL-40 expression was determined in the synovial tissue from RA and osteoarthritis (OA) patients. IL-40 was analysed in the serum/synovial fluid of patients with RA (n=50), systemic lupus erythematosus (SLE, n=69), OA (n=44), and healthy controls (HC, n=50). We assessed the changes of IL-40 levels in RA patients following the B cell depletion by rituximab (n=29) or after the TNF inhibition by adalimumab (n=25). We examined the relationship between IL-40, disease activity, autoantibodies, cytokines, and NETosis markers. Effect of IL-40 on synovial fibroblasts was determined. Results: IL-40 was overexpressed in RA synovial tissue, particularly by synovial lining and infiltrating immune cells. The levels of IL-40 were up-regulated in the synovial fluid of RA versus OA patients (p<0.0001). Similarly, IL-40 was increased in the serum of RA patients compared to HC, OA, or SLE (p<0.0001 for all) and decreased after 16 and 24 weeks (p<0.01 and p<0.01) following rituximab treatment. No significant effect of adalimumab on IL-40 was observed. IL-40 levels in RA patients correlated with rheumatoid factor-IgM and anti-cyclic citrullinated peptides (anti-CCP) in the serum (p<0.0001 and p<0.01), as well as in the synovial fluid (p<0.0001 and p<0.001). Synovial fluid IL-40 was also associated with disease activity score DAS28 (p<0.05), synovial fluid leukocyte count (p<0.01), neutrophil attractants IL-8 (p<0.01), MIP-1α (p<0.01), and markers of neutrophil extracellular traps externalization (NETosis) such as proteinase 3 (p<0.0001) and neutrophil elastase (p<0.0001). Synovial fibroblasts exposed to IL-40 increased the secretion of IL-8 (p<0.01), MCP-1 (p<0.05), and MMP-13 (p<0.01) compared to the unstimulated cells. Conclusions: We show the up-regulation of IL-40 in RA and its decrease following B cell depleting therapy. The association of IL-40 with autoantibodies, chemokines, and markers of NETosis may imply its potential involvement in RA development. Moreover, IL-40 up-regulates the secretion of chemokines and MMP-13 in synovial fibroblasts, indicating its role in the regulation of inflammation and tissue destruction in RA.
- MeSH
- adalimumab terapeutické užití MeSH
- artróza kolenních kloubů imunologie metabolismus MeSH
- autoprotilátky krev MeSH
- B-lymfocyty účinky léků imunologie MeSH
- biologické markery MeSH
- cytokiny analýza MeSH
- dospělí MeSH
- extracelulární pasti imunologie MeSH
- fibroblasty MeSH
- kohortové studie MeSH
- kultivované buňky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfocytární deplece MeSH
- matrixová metaloproteinasa 13 analýza MeSH
- regulace genové exprese účinky léků MeSH
- revmatoidní artritida genetika imunologie metabolismus MeSH
- rituximab farmakologie terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- synoviální membrána chemie imunologie MeSH
- synoviální tekutina chemie imunologie MeSH
- systémový lupus erythematodes imunologie metabolismus MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Circulating autoantibodies (auto-Abs) neutralizing high concentrations (10 ng/mL, in plasma diluted 1 to 10) of IFN-α and/or -ω are found in about 10% of patients with critical COVID-19 pneumonia, but not in subjects with asymptomatic infections. We detect auto-Abs neutralizing 100-fold lower, more physiological, concentrations of IFN-α and/or -ω (100 pg/mL, in 1/10 dilutions of plasma) in 13.6% of 3,595 patients with critical COVID-19, including 21% of 374 patients > 80 years, and 6.5% of 522 patients with severe COVID-19. These antibodies are also detected in 18% of the 1,124 deceased patients (aged 20 days-99 years; mean: 70 years). Moreover, another 1.3% of patients with critical COVID-19 and 0.9% of the deceased patients have auto-Abs neutralizing high concentrations of IFN-β. We also show, in a sample of 34,159 uninfected subjects from the general population, that auto-Abs neutralizing high concentrations of IFN-α and/or -ω are present in 0.18% of individuals between 18 and 69 years, 1.1% between 70 and 79 years, and 3.4% >80 years. Moreover, the proportion of subjects carrying auto-Abs neutralizing lower concentrations is greater in a subsample of 10,778 uninfected individuals: 1% of individuals <70 years, 2.3% between 70 and 80 years, and 6.3% >80 years. By contrast, auto-Abs neutralizing IFN-β do not become more frequent with age. Auto-Abs neutralizing type I IFNs predate SARS-CoV-2 infection and sharply increase in prevalence after the age of 70 years. They account for about 20% of both critical COVID-19 cases in the over-80s, and total fatal COVID-19 cases.
- MeSH
- autoprotilátky krev imunologie MeSH
- COVID-19 imunologie mortalita MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- imunoglobulin G krev imunologie MeSH
- interferon alfa imunologie MeSH
- interferon typ I imunologie MeSH
- kojenec MeSH
- kritický stav MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- neutralizující protilátky krev imunologie MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
- Research Support, N.I.H., Intramural MeSH
INTRODUCTION: To test whether parechovirus and anellovirus, frequent enteric viruses, were associated with subsequent celiac disease (CD). We hypothesized that children who later developed CD would have increased frequency of parechovirus infections before transglutaminase 2 (TG2) antibody development. Anellovirus testing was exploratory, as a potential marker of immune status. METHODS: Matched case-control design nested within a longitudinal birth cohort (the MIDIA study) of children at genetic risk of CD (carrying the human leukocyte antigen genotype DR4-DQ8/DR3-DQ2, recruited throughout Norway during 2001-2007). We retrospectively tested blood samples taken at age 3, 6, 9, and 12 months, and then annually, to determine when TG2 antibodies developed. Of 220 genetically at-risk children tested, 25 were diagnosed with CD (cases; ESPGHAN 2012 criteria) and matched for follow-up time, birthdate, and county of residence with 2 randomly selected children free from CD (controls) from the cohort. Viruses were quantified in monthly stool samples (collected from 3 through 35 months of age) using real-time polymerase chain reaction methods. RESULTS: Parechovirus was detected in 222 of 2,005 stool samples (11.1%) and was more frequent in samples from cases before developing TG2 antibodies (adjusted odds ratio 1.67, 95% confidence interval 1.14-2.45, P = 0.01). The odds ratio was higher when a sample was positive for both parechovirus and enterovirus (adjusted odds ratio 4.73, 95% confidence interval 1.26-17.67, P = 0.02). Anellovirus was detected in 1,540 of 1,829 samples (84.2%), but did not differ significantly between case and control subjects. DISCUSSION: Early-life parechovirus infections were associated with development of CD in genetically at-risk children.
- MeSH
- autoimunita * MeSH
- autoprotilátky krev MeSH
- celiakie diagnóza imunologie virologie MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- Parechovirus imunologie MeSH
- pikornavirové infekce diagnóza imunologie virologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- protilátky virové imunologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Pemphigus Vulgaris (PV) is a life-threatening autoimmune disease manifested with blisters in the skin and mucosa and caused by autoantibodies against adhesion protein desmoglein-3 (Dsg3) expressed in epithelial membrane linings of these tissues. Despite many studies, the pathogenesis of PV remains incompletely understood. Recently we have shown Dsg3 plays a role in regulating the yes-associated protein (YAP), a co-transcription factor and mechanical sensor, and constraining reactive oxygen species (ROS). This study investigated the effect of PV sera as well as the anti-Dsg3 antibody AK23 on these molecules. We detected elevated YAP steady-state protein levels in PV cells surrounding blisters and perilesional regions and in keratinocytes treated with PV sera and AK23 with concomitant transient ROS overproduction. Cells treated with hydrogen peroxide also exhibited augmented nuclear YAP accompanied by reduction of Dsg3 and α-catenin, a negative regulator of YAP. As expected, transfection of α-catenin-GFP plasmid rendered YAP export from the nucleus evoked by hydrogen peroxide. In addition, suppression of total YAP was observed in hydrogen peroxide treated cells exposed to antioxidants with enhanced cell-cell adhesion being confirmed by decreased fragmentation in the dispase assay compared to hydrogen peroxide treatment alone. On the other hand, the expression of exogenous YAP disrupted intercellular junction assembly. In contrast, YAP depletion resulted in an inverse effect with augmented expression of junction assembly proteins, including Dsg3 and α-catenin capable of abolishing the effect of AK23 on Dsg3 expression. Finally, inhibition of other kinase pathways, including p38MAPK, also demonstrated suppression of YAP induced by hydrogen peroxide. Furthermore, antioxidant treatment of keratinocytes suppressed PV sera-induced total YAP accumulation. In conclusion, this study suggests that oxidative stress coupled with YAP dysregulation attributes to PV blistering, implying antioxidants may be beneficial in the treatment of PV.
- MeSH
- adaptorové proteiny signální transdukční genetika metabolismus MeSH
- alfa-katenin metabolismus MeSH
- antioxidancia farmakologie terapeutické užití MeSH
- autoprotilátky krev imunologie metabolismus MeSH
- buněčná adheze účinky léků imunologie MeSH
- buněčné linie MeSH
- desmoglein 3 imunologie metabolismus MeSH
- genový knockdown MeSH
- keratinocyty MeSH
- lidé MeSH
- MAP kinasový signální systém účinky léků imunologie MeSH
- oxidační stres účinky léků imunologie MeSH
- pemfigus krev farmakoterapie imunologie patologie MeSH
- reaktivní formy kyslíku metabolismus MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- transkripční faktory genetika metabolismus MeSH
- ústní sliznice imunologie patologie MeSH
- zdraví dobrovolníci pro lékařské studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
The discovery of anti-podocyte antibodies in primary membranous nephropathy (MN) has revolutionized our approach toward the diagnosis and treatment of this disease. Evaluation of serum levels of anti-podocyte antibodies paved the way for non-invasive diagnosis and helped distinguish between primary and secondary MN although the relationship between anti-podocyte antibodies and cancer remains to be elucidated. Serum levels of anti-PLA2R antibodies directed against the major podocyte autoantigen are related to MN activity and the decrease in serum levels of anti-PLA2R antibodies in response to treatment (immunologic remission) also serves as an early indicator of the later putative proteinuric remission, enabling personalization of the treatment. The serum levels of anti-podocyte antibodies also enable the prediction of renal outcomes in terms of both remission and the risk of progression to end-stage renal disease. The positivity of anti-PLA2R antibodies before renal transplantation is associated with the risk of recurrence of MN. It remains to be established if all these relations observed in patients with anti-PLA2R antibodies are also valid for expanding spectrum of antibodies directed against recently discovered minor antigens (e.g., THSD7A, NELL-1, semaphorin 3B).
- MeSH
- autoantigeny imunologie MeSH
- autoimunita * MeSH
- autoprotilátky krev imunologie MeSH
- diagnostické techniky molekulární MeSH
- glomerulus imunologie patologie MeSH
- kombinovaná terapie škodlivé účinky metody MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- membranózní glomerulonefritida diagnóza imunologie terapie MeSH
- náchylnost k nemoci imunologie MeSH
- podocyty imunologie patologie MeSH
- receptory pro fosfolipasy A2 imunologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Pro vysokou prevalenci je celiakie jedním z nejdůležitějších onemocnění trávicího ústrojí. Pacientů je přibližně 1 % v populaci, a proto je vyhledávání tohoto onemocnění nezbytné. Prvním krokem v diagnostice celiakie je vyšetření protilátek proti tkáňové transglutamináze ve třídě A imunoglobulinů (anti‑TG‑IgA) a vyloučení deficitu IgA stanovením jeho celkové hodnoty. Tato kombinace dvou vyšetření je nejpřesnějším a nejrentabilnějším úvodním vyšetřením. Během prvního vyšetření není potřeba stanovovat protilátky proti endomysiu ve třídě IgA (EMA‑IgA) a protilátky proti deamidovanému gliadinu ve třídě G imunoglobulinů (anti‑DGP- IgG). Pokud má dítě dvakrát, tj. i ve druhém vzorku krve 10× vyšší hodnoty anti‑TG‑IgA a současně je také pozitivní EMA -IgA, je možno stanovit diagnózu celiakie bez následné biopsie. Děti, u kterých byla nalezena hodnota anti‑TG‑IgA nižší než 10násobek normální hodnoty, mají podstoupit střevní biopsii ke snížení rizika falešně pozitivní diagnózy. HLA vyšetření a přítomnost symptomů nejsou potřeba ke stanovení diagnózy celiakie bez biopsie.
For high prevalence celiac disease (CD) is one of the most important diseases of the digestive tract. Patients are approximately 1% in the population and therefore a search for this disease is necessary. The first step in the diagnosis of CD is to test antibodies to tissue transglutaminase in class A immunoglobulins (anti-TG-IgA) and to eliminate IgA deficiency by determining its total value. This combination of total IgA and anti-TG- IgA is the most accurate and cost-effective initial testing. At this time, there is no need to test antibodies to endomysium in class IgA (EMA-IgA) and antibodies to deamided gliadin in class G immunoglobulins (anti-DGP-IgG). If the child was twice found high values of the anti-TG-IgA >10 times the upper normal limit (ULN), i.e. even in the second blood sample and at the same time was also positive EMA-IgA, it is possible to make the diagnosis of CD without biopsy. Children who have been found to have an anti-TG-IgA value <10 times ULN should undergo an intestinal biopsy to reduce the risk of false positive diagnosis. HLA testing and presence of symptoms are not needed for a sérology based diagnosis without biopsy.
- MeSH
- autoprotilátky krev MeSH
- biopsie normy MeSH
- celiakie * diagnóza genetika imunologie MeSH
- deficience IgA MeSH
- dítě MeSH
- duodenum patologie MeSH
- gliadin imunologie MeSH
- gluteny škodlivé účinky MeSH
- HLA-DQ antigeny genetika MeSH
- lidé MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- transglutaminasy imunologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- získaná hemofilie A,
- MeSH
- autoprotilátky krev MeSH
- cyklofosfamid terapeutické užití MeSH
- faktor VIIa * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hematurie etiologie farmakoterapie MeSH
- hemofilie A * etiologie komplikace patofyziologie MeSH
- koagulační faktory účinky léků MeSH
- krevní plazma MeSH
- krvácení etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metroragie etiologie farmakoterapie MeSH
- nádory močového měchýře komplikace MeSH
- parciální tromboplastinový čas MeSH
- prednison terapeutické užití MeSH
- rituximab terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antifosfolipidový syndrom farmakoterapie komplikace MeSH
- antikoncepce metody MeSH
- antirevmatika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- asistovaná reprodukce MeSH
- autoprotilátky krev MeSH
- cyklofosfamid škodlivé účinky MeSH
- komplikace těhotenství prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- muskuloskeletální nemoci farmakoterapie komplikace MeSH
- mužská infertilita prevence a kontrola MeSH
- primární ovariální insuficience prevence a kontrola MeSH
- reprodukční chování MeSH
- revmatické nemoci * farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- systémový lupus erythematodes farmakoterapie komplikace MeSH
- těhotenství MeSH
- zachování plodnosti * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH